Abnehmspritzen mit Semaglutid und Tirzepatid gehören 2026 zu den am besten untersuchten Medikamenten zur Gewichtsreduktion. Große randomisierte Studien zeigen einen deutlichen Gewichtsverlust über mehrere Monate. Gleichzeitig unterscheiden sich die Studien hinsichtlich Dosierung, Studiendauer, Teilnehmern und Auswertungsmethode.
Besonders relevant sind die Studien STEP 1 zu Semaglutid und SURMOUNT-1 zu Tirzepatid. Einen direkten Vergleich beider Wirkstoffe lieferte später SURMOUNT-5, in dem die maximale verträgliche Dosis von Tirzepatid mit Semaglutid über 72 Wochen verglichen wurde.
Abnehmspritzen im Vergleich: Studienüberblick
| Studie | Wirkstoff | Teilnehmer | Dauer | Ergebnis am Studienende |
|---|---|---|---|---|
| STEP 1 | Semaglutid 2,4 mg | 1.961 | 68 Wochen | −14,9 % |
| STEP 1 | Plazebo | 1.961 | 68 Wochen | −2,4 % |
| SURMOUNT-1 | Tirzepatid 5 mg | 2.539 gesamt | 72 Wochen | −15,0 % |
| SURMOUNT-1 | Tirzepatid 10 mg | 2.539 gesamt | 72 Wochen | −19,5 % |
| SURMOUNT-1 | Tirzepatid 15 mg | 2.539 gesamt | 72 Wochen | −20,9 % |
| SURMOUNT-1 | Plazebo | 2.539 gesamt | 72 Wochen | −3,1 % |
| SURMOUNT-5 | Tirzepatid | 751 | 72 Wochen | −20,2 % |
| SURMOUNT-5 | Semaglutid | 751 | 72 Wochen | −13,7 % |
Die Ergebnisse von STEP 1 und SURMOUNT-1 stammen aus unterschiedlichen Studien und sollten deshalb nicht als direkter Kopf-an-Kopf-Vergleich interpretiert werden. SURMOUNT-5 ist für einen direkten Vergleich besser geeignet.
Semaglutid: Gewichtsverlust nach Wochen
Die STEP-1-Studie untersuchte Semaglutid 2,4 mg einmal wöchentlich bei Erwachsenen mit Übergewicht oder Adipositas ohne Diabetes. Nach 68 Wochen lag die durchschnittliche Gewichtsveränderung bei −14,9 %, während die Plazebogruppe −2,4 % erreichte.
Eine veröffentlichte Darstellung der beobachteten Werte im Studienverlauf zeigt folgende Größenordnung:
| Woche | Semaglutid 2,4 mg | Plazebo |
|---|---|---|
| 0 | 0 % | 0 % |
| 4 | ca. −3,7 % | ca. −1,9 % |
| 8 | ca. −7,0 % | ca. −3,0 % |
| 12 | ca. −8,3 % | ca. −3,5 % |
| 16 | ca. −9,9 % | ca. −3,9 % |
| 20 | ca. −10,9 % | ca. −4,3 % |
| 28 | ca. −13,8 % | ca. −4,4 % |
| 36 | ca. −15,4 % | ca. −4,4 % |
| 44 | ca. −16,2 % | ca. −4,5 % |
| 52 | ca. −17,0 % | ca. −4,6 % |
| 60 | ca. −17,5 % | ca. −4,6 % |
| 68 | ca. −18,1 %* | ca. −4,8 %* |
*Diese Werte beziehen sich auf beobachtete On-Treatment-Daten. Die für die primäre Auswertung berichteten Studienwerte lagen bei −14,9 % für Semaglutid und −2,4 % für Plazebo, da unterschiedliche statistische Auswertungen und Populationen verwendet wurden.
Damit zeigt die Studie auch, warum bei klinischen Studien genau auf die verwendete Auswertungsmethode geachtet werden muss. Ein Wert aus einer On-Treatment-Auswertung ist nicht automatisch mit dem primären Studienendpunkt gleichzusetzen.
Tirzepatid: Gewichtsverlust nach Wochen
In SURMOUNT-1 erhielten 2.539 Erwachsene mit Adipositas beziehungsweise Übergewicht mit mindestens einer gewichtsbezogenen Begleiterkrankung Tirzepatid oder Plazebo. Die Behandlungsdauer betrug 72 Wochen. Die Dosierung wurde schrittweise gesteigert.
Der wichtigste Endpunkt nach 72 Wochen:
| Tirzepatid-Dosis | Durchschnittlicher Gewichtsverlust nach 72 Wochen | Plazebo |
|---|---|---|
| 5 mg | −15,0 % | −3,1 % |
| 10 mg | −19,5 % | −3,1 % |
| 15 mg | −20,9 % | −3,1 % |
Der Effekt war dosisabhängig. In der 15-mg-Gruppe erreichte die durchschnittliche Gewichtsreduktion 20,9 %. In der 10-mg-Gruppe waren es 19,5 % und bei 5 mg 15,0 %.
Was lässt sich über die einzelnen Wochen sagen?
Die ursprüngliche SURMOUNT-1-Publikation berichtet den primären Gewichtsverlust vor allem zum Zeitpunkt 72 Wochen und nicht für jede einzelne Woche als durchschnittlichen Prozentwert. Deshalb wäre es wissenschaftlich nicht korrekt, für jede Zwischenwoche scheinbar exakte Werte zu nennen, wenn diese nicht als entsprechender Studienendpunkt veröffentlicht wurden.
Weitere Auswertungen zeigen jedoch, dass der Gewichtsverlust insbesondere in der ersten Behandlungsphase schnell erfolgt und anschließend langsamer wird. Eine 2025 veröffentlichte Analyse von SURMOUNT-1 untersuchte beispielsweise frühe und spätere Responder und bestätigte die unterschiedliche Geschwindigkeit der Gewichtsabnahme.
Direkter Vergleich: Tirzepatid gegen Semaglutid
Besonders aussagekräftig für den Vergleich ist die SURMOUNT-5-Studie. Dort wurden 751 Erwachsene mit Adipositas ohne Typ-2-Diabetes randomisiert und 72 Wochen lang mit der jeweils maximal verträglichen Dosis behandelt.
Nach 72 Wochen betrug die durchschnittliche Veränderung des Körpergewichts:
| Wirkstoff | Gewichtsverlust nach 72 Wochen |
|---|---|
| Tirzepatid | −20,2 % |
| Semaglutid | −13,7 % |
| Unterschied | 6,5 Prozentpunkte |
Die statistische Auswertung ergab einen Unterschied von 6,5 Prozentpunkten zugunsten der Tirzepatid-Gruppe. Auch der Taillenumfang verringerte sich stärker in der Tirzepatid-Gruppe.
Wichtig ist dabei, dass beide Wirkstoffe in SURMOUNT-5 unter vergleichbaren Studienbedingungen direkt miteinander verglichen wurden. Das ist methodisch aussagekräftiger als ein Vergleich der Ergebnisse aus zwei völlig unterschiedlichen Studien.
Wie viele Teilnehmer verlieren mindestens 10, 15 oder 20 Prozent?
Neben dem durchschnittlichen Gewichtsverlust ist interessant, welcher Anteil der Teilnehmer bestimmte Gewichtsverlustschwellen erreicht.
In SURMOUNT-5 erzielten nach 72 Wochen:
| Gewichtsverlust | Tirzepatid | Semaglutid |
|---|---|---|
| mindestens 10 % | 81,6 % | 60,5 % |
| mindestens 15 % | 64,6 % | 40,1 % |
| mindestens 20 % | 48,4 % | 27,3 % |
| mindestens 25 % | 31,6 % | 16,1 % |
Damit zeigt die Studie nicht nur einen Unterschied beim Durchschnittswert, sondern auch bei verschiedenen Schwellen des Gewichtsverlusts.
Plazebo verliert ebenfalls Gewicht
Die Plazebogruppen sind für die Interpretation der Ergebnisse wichtig. In STEP 1 nahm die Plazebogruppe über 68 Wochen durchschnittlich 2,4 % ab. In SURMOUNT-1 waren es nach 72 Wochen 3,1 %.
Das erklärt sich unter anderem dadurch, dass die Teilnehmer der Studien nicht einfach keine Behandlung erhielten. Beide Studien beinhalteten zusätzlich Lebensstilmaßnahmen beziehungsweise Beratung. Der Unterschied zwischen Medikament und Plazebo zeigt deshalb den zusätzlichen Effekt der medikamentösen Behandlung unter den jeweiligen Studienbedingungen.
Abnehmspritze Tabelle nach Behandlungsdauer
Für eine einfache Orientierung lässt sich die Entwicklung folgendermaßen zusammenfassen:
| Zeitraum | Semaglutid | Tirzepatid | Plazebo |
|---|---|---|---|
| Beginn | 0 % | 0 % | 0 % |
| etwa 3 Monate | deutlicher Gewichtsverlust | deutlicher Gewichtsverlust | geringer Gewichtsverlust |
| etwa 6 Monate | weiterer Gewichtsverlust | meist bereits ausgeprägter Gewichtsverlust | geringe Veränderung |
| 68 Wochen | −14,9 % in STEP 1 | – | −2,4 % |
| 72 Wochen | −13,7 % in SURMOUNT-5 | −20,2 % in SURMOUNT-5 | – |
| 72 Wochen, SURMOUNT-1 | – | −15,0 bis −20,9 % je nach Dosis | −3,1 % |
Die Werte aus unterschiedlichen Studien sind dabei nur eingeschränkt direkt vergleichbar. Besonders die Zeile mit 68 beziehungsweise 72 Wochen sollte nicht als ein einheitlicher Studienverlauf verstanden werden.
Beispielrechnung: Was bedeuten 15 oder 20 Prozent Gewichtsverlust?
Prozentangaben lassen sich leichter einordnen, wenn man sie auf ein Ausgangsgewicht bezieht.
Bei einem Ausgangsgewicht von 100 kg entsprechen:
| Gewichtsverlust | Gewichtsabnahme bei 100 kg | Restgewicht |
|---|---|---|
| 5 % | 5 kg | 95 kg |
| 10 % | 10 kg | 90 kg |
| 15 % | 15 kg | 85 kg |
| 20 % | 20 kg | 80 kg |
| 25 % | 25 kg | 75 kg |
Bei einem Ausgangsgewicht von 120 kg entsprechen 20 % dagegen 24 kg. Der individuelle absolute Gewichtsverlust kann deshalb trotz identischem prozentualem Studienergebnis sehr unterschiedlich ausfallen.
Warum der Gewichtsverlust nicht jede Woche gleich hoch ist
Bei GLP-1- beziehungsweise GLP-1/GIP-basierten Medikamenten ist kein gleichmäßiger wöchentlicher Gewichtsverlust zu erwarten. Die Dosis wird zu Beginn häufig schrittweise gesteigert. Außerdem reagiert jeder Mensch unterschiedlich.
Die Auswertungen von SURMOUNT-1 zeigen, dass frühe Responder langfristig häufig größere Gewichtsverluste erreichen. Gleichzeitig können auch Teilnehmer, die zunächst langsamer reagieren, später deutlich an Gewicht verlieren.
Eine einfache Rechnung wie „20 % geteilt durch 72 Wochen“ würde daher einen konstanten Gewichtsverlust unterstellen, den die Studien nicht zeigen.
Was zeigt die Studienlage 2026?
Die bis 2026 verfügbaren Daten zeigen einen deutlichen Effekt sowohl von Semaglutid als auch von Tirzepatid auf das Körpergewicht. In den jeweiligen großen Studien lag der durchschnittliche Gewichtsverlust deutlich über dem der Plazebogruppen.
Der direkte Vergleich in SURMOUNT-5 liefert zusätzlich Daten unter vergleichbaren Bedingungen. Nach 72 Wochen lag die durchschnittliche Gewichtsreduktion bei 20,2 % mit Tirzepatid und 13,7 % mit Semaglutid.
Das bedeutet jedoch nicht, dass jeder Patient diese Werte erreicht. Studienmittelwerte beschreiben Gruppen und sind keine individuelle Prognose. Dosierung, Ausgangsgewicht, Begleiterkrankungen, Therapieadhärenz und individuelle Reaktion können das Ergebnis beeinflussen.
Fazit
Die Studien zur Effektivität von Abnehmspritzen zeigen 2026 einen deutlichen Zusammenhang zwischen der Behandlung mit Semaglutid beziehungsweise Tirzepatid und einer langfristigen Gewichtsreduktion.
Bei Semaglutid wurden in STEP 1 nach 68 Wochen durchschnittlich 14,9 % Gewichtsverlust gegenüber 2,4 % unter Plazebo festgestellt. Bei Tirzepatid lagen die Ergebnisse in SURMOUNT-1 nach 72 Wochen je nach Dosis zwischen 15,0 und 20,9 %, gegenüber 3,1 % unter Plazebo.
Der direkte Vergleich SURMOUNT-5 kam nach 72 Wochen auf 20,2 % bei Tirzepatid und 13,7 % bei Semaglutid. Gleichzeitig erreichte ein größerer Anteil der Tirzepatid-Teilnehmer die Schwellen von 10, 15, 20 und 25 Prozent Gewichtsverlust.
Quellen und weiterführende Informationen
- New England Journal of Medicine – STEP-1-Studie zu Semaglutid
- New England Journal of Medicine – SURMOUNT-1-Studie zu Tirzepatid
- New England Journal of Medicine – SURMOUNT-5: Tirzepatid vs. Semaglutid
- American Journal of Medicine – Analyse der frühen Gewichtsabnahme in SURMOUNT-5
- Diabetes, Obesity and Metabolism – Gewichtsverlauf in SURMOUNT-1